耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，通常由以下几种原因引起。 首先是外伤因素。耳部受到直接的外力打击，如掌掴耳部，强大的压力会使鼓膜内外气压急剧变化，容易导致鼓膜破裂穿孔。此外，挖耳时不慎，尖锐的器具如挖耳勺等直接刺伤鼓膜，也会造成穿孔。还有，颞骨骨折累及鼓膜时，同样可引起鼓膜穿孔。 其次是感染因素。中耳炎是导致耳膜穿孔的常见病因。当中耳发生感染时，中耳腔内会产生大量的脓性分泌物。这些分泌物会不断积聚，导致中耳内压力升高。当压力超过鼓膜所能承受的限度时，就会引起鼓膜穿孔。尤其是急性化脓性中耳炎，如果治疗不及时或不彻底，更容易导致鼓膜穿孔。 另外，气压变化也可能引发耳膜穿孔。比如潜水、坐飞机时，外界气压急剧变化，而中耳内的气压不能及时与之平衡，就会使鼓膜内外形成较大的压力差，从而导致鼓膜穿孔。这种情况在咽鼓管功能不良的人群中更容易发生。 总之，了解耳膜穿孔的成因，有助于我们在日常生活中采取相应的预防措施，保护好耳部健康。一旦出现耳部不适或怀疑有耳膜穿孔的情况，应及时就医。