听不到声音，医学上称为听力下降或耳聋，可能由多种原因引起。 首先是外耳疾病。耵聍栓塞是常见原因之一，外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐形成团块，阻塞外耳道，就会影响声音的传导，导致听力下降。外耳道炎也可能造成这种情况，炎症会引起外耳道肿胀、狭窄，阻碍声音传入中耳。 中耳疾病也不容忽视。中耳炎是导致听力下降的重要因素，无论是分泌性中耳炎还是化脓性中耳炎，都会使中耳腔内出现积液或炎症，影响鼓膜和听小骨的正常功能，进而影响声音的传导。鼓膜穿孔同样会破坏声音传导的正常结构，导致听力受损。 内耳及听神经问题也会引发听不到声音。突发性耳聋病因不明，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，患者会突然出现听力下降。梅尼埃病除了有耳鸣、眩晕等症状外，也会导致听力下降，且呈波动性、渐进性发展。听神经瘤会压迫听神经，影响神经传导功能，造成听力减退。 此外，一些全身性疾病如高血压、糖尿病等，可能会影响内耳的血液循环和神经功能，导致听力下降。长期暴露在噪音环境中、使用耳毒性药物等也可能损伤听力。