老人耳朵听力逐渐下降可能由多种原因导致。 首先是生理因素。随着年龄的增长，听觉系统会发生衰老退变，内耳的毛细胞、听神经等结构会逐渐老化、萎缩，导致声音的感受和传导功能下降，从而引起听力减退，这是老年人听力下降最常见的原因，属于自然的生理过程，被称为老年性聋。 其次，疾病因素也不可忽视。耳部疾病如中耳炎，炎症会影响中耳的正常结构和功能，导致传音障碍，引起听力下降；梅尼埃病会导致内耳积水，破坏内耳的平衡和听觉功能，也会造成听力损失。全身性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等，会影响内耳的血液循环和营养供应，损害内耳组织，进而影响听力。 再者，药物因素也可能是诱因。一些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素等，老年人如果长期或大量使用这些药物，可能会损伤听神经，导致听力下降。 另外，环境因素也有影响。长期暴露在噪音环境中，会损伤内耳的毛细胞，引起噪音性聋。老年人如果经常处于嘈杂的环境，会加速听力下降。 最后，遗传因素也起到一定作用。如果家族中有遗传性听力下降的病史，老年人发生听力下降的概率可能会增加。