甲状腺疾病的确诊是一个综合评估的过程，通常会从以下几个方面进行。 首先是病史采集。医生会详细询问患者的症状，比如是否有颈部增粗、怕热、多汗、心慌、手抖、体重变化、情绪波动等。同时，还会了解家族中是否有甲状腺疾病患者，患者既往是否接受过颈部放射治疗等情况。 其次是体格检查。医生会对甲状腺进行触诊，检查甲状腺的大小、质地、有无结节、结节的大小、数量、活动度等。此外，还会检查颈部淋巴结有无肿大。 实验室检查在甲状腺疾病的确诊中起着关键作用。常见的是甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（如T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）等指标，以判断甲状腺的功能状态，确定是甲亢、甲减还是其他甲状腺功能异常。另外，还可能检测甲状腺相关抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病。 影像学检查也必不可少。超声检查是常用的方法，它可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构，发现甲状腺结节，并初步判断结节的良恶性。此外，甲状腺核素扫描可以了解甲状腺的功能和形态，对于判断甲状腺结节的功能状态有重要意义。对于一些可疑的甲状腺病变，还可能会进行细针穿刺活检，获取细胞样本进行病理检查，以明确病变的性质。