游离甲状腺素（FT4）是甲状腺激素的一种活性形式，它不与甲状腺结合蛋白结合，能够直接进入组织发挥生理作用。游离甲状腺素高意味着血液中这种具有生物活性的甲状腺激素含量超出了正常范围。 其原因可能是多方面的。最常见的是甲状腺自身的疾病，比如Graves病，这是一种自身免疫性疾病，患者体内产生的抗体刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，导致游离甲状腺素升高。此外，毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也会使甲状腺激素合成和分泌增加，进而出现游离甲状腺素水平升高。 当游离甲状腺素高时，身体可能会出现一系列症状。患者可能会有心慌、手抖、多汗、怕热等代谢亢进的表现，还可能出现情绪烦躁、失眠、食欲亢进但体重减轻等情况。女性可能出现月经紊乱，男性可能有性功能减退等问题。 游离甲状腺素高需要引起重视，因为长期处于这种状态会对心脏、骨骼等多个器官系统造成损害。比如，可能会导致心律失常、骨质疏松等并发症。一旦发现游离甲状腺素高，应及时就医，结合甲状腺功能的其他指标，如促甲状腺激素（TSH）等，以及患者的症状、体征，进行综合判断，以明确病因并制定合理的治疗方案。