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回答1
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仝小林 主任医师
中国中医科学院广安门医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病不浮肿和全身浮肿差距大，与病情阶段、肾脏病变、心血管功能、神经病变、药物副作用等因素有关。 1. 病情阶段：不浮肿时病情可能相对较轻，血糖控制尚可；全身浮肿往往意味着病情进展到较严重程度。 2. 肾脏病变：不浮肿可能肾脏功能基本正常；全身浮肿可能是糖尿病肾病导致大量蛋白尿，使血浆胶体渗透压降低，水分外渗。 3. 心血管功能：不浮肿时心脏功能可能未受明显影响；全身浮肿可能提示心力衰竭，心脏泵血功能下降，导致体循环淤血。 4. 神经病变：不浮肿时神经病变可能较轻微；全身浮肿可能伴随严重的自主神经病变，影响血管舒缩功能。 5. 药物副作用：不浮肿可能未使用导致水肿的药物；全身浮肿可能是服用了某些降糖药，如噻唑烷二酮类等，引起水钠潴留。 糖尿病不浮肿和全身浮肿反映了不同的病情状态，全身浮肿通常提示病情更复杂、更严重。出现全身浮肿需及时就医，排查病因，在医生指导下调整治疗方案，可使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物改善症状，但均需遵医嘱。
2025-08-03 17:03
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