糖尿病人脚肿可能由多种因素引起，如糖尿病肾病、下肢血管病变、药物副作用、心力衰竭、营养不良等。 1. 糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾脏血管和组织，导致肾功能下降，体内水分和盐分无法正常排出，引起脚肿。可使用卡托普利、依那普利、厄贝沙坦等药物控制血压和减少蛋白尿。 2. 下肢血管病变：糖尿病会导致下肢血管狭窄或堵塞，影响血液循环，造成脚部血液回流不畅，引起脚肿。可使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物改善血液循环。 3. 药物副作用：某些降糖药物如噻唑烷二酮类，可能会引起水钠潴留，导致脚肿。可在医生指导下调整药物。 4. 心力衰竭：糖尿病患者发生心血管疾病的风险较高，心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，引起脚肿。可使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物治疗。 5. 营养不良：糖尿病患者如果饮食控制不当或存在吸收障碍，可能会导致低蛋白血症，引起脚肿。可通过补充蛋白质来改善。 糖尿病人脚肿原因多样，出现脚肿症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生指导下进行治疗，严格遵医嘱用药。