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回答1
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刘明勇 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
神经内科
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权威研究显示,结核性脑膜炎脑脊液特点包括压力升高、外观改变、细胞数变化、蛋白含量增加、糖和氯化物降低等。 1. 压力升高:结核性脑膜炎患者脑脊液压力常高于正常范围,一般超过180mmH₂O,这是由于炎症导致脑脊液循环受阻和颅内压增高所致。 2. 外观改变:脑脊液外观多呈毛玻璃样,放置数小时后可出现薄膜形成,这是结核性脑膜炎较为特征性的表现。 3. 细胞数变化:白细胞数轻度至中度增多,一般在(50 - 500)×10⁶/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主。 4. 蛋白含量增加:脑脊液蛋白含量升高,多在1 - 5g/L,这是因为炎症使血脑屏障通透性增加,蛋白质渗出增多。 5. 糖和氯化物降低:脑脊液中糖和氯化物含量降低,糖含量常低于2.5mmol/L,氯化物含量低于120mmol/L,这与细菌消耗和血脑屏障破坏有关。 了解结核性脑膜炎脑脊液的这些特点,有助于临床医生做出准确的诊断。当怀疑结核性脑膜炎时,进行脑脊液检查是重要的诊断手段之一。若发现脑脊液有上述异常,需进一步完善相关检查以明确诊断,并遵医嘱进行治疗。
2025-07-04 10:11
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