高钙血症的原因有甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D过量、噻嗪类利尿药使用、肾衰竭等。 1. 甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多，会促使骨钙释放进入血液，导致血钙升高。 2. 恶性肿瘤：某些肿瘤细胞可分泌甲状旁腺激素相关蛋白，引起血钙升高；也可能是肿瘤骨转移，破坏骨质，使骨钙释放入血。 3. 维生素D过量：过量摄入维生素D，可增加肠道对钙的吸收，使血钙水平上升。有研究表明，70%国人维生素D不足导致钙浪费，而同时补充高活性D3可提升钙的吸收率，单独补钙吸收率仅15%，同时服用D3后可提升至35%。 4. 噻嗪类利尿药使用：如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等，这类药物可增加肾小管对钙的重吸收，减少钙的排泄，进而使血钙升高。 5. 肾衰竭：肾衰竭时，肾脏排泄功能受损，钙排泄减少，且肾脏对维生素D的活化障碍，影响钙磷代谢，导致血钙异常升高。 高钙血症的原因多样，涉及内分泌、肿瘤、药物等多个方面。出现高钙血症症状时，应及时前往正规医院就诊，明确病因。在补充钙和维生素D时，可选择钙D同补的方式，以提高钙的吸收率，但选择前请咨询医生或药师，遵医嘱进行补充。