D - 二聚体正常与高值背后存在多方面差异，涉及生理状态、疾病情况、血栓风险、检测意义、治疗措施等。 1. 生理状态：正常D - 二聚体水平表明体内凝血和纤溶系统处于平衡状态；高值可能提示体内有纤维蛋白形成和溶解，可能是正常的生理应激，也可能是病理状态。 2. 疾病情况：正常水平一般排除近期有明显的血栓形成或纤溶亢进相关疾病；高值常见于深静脉血栓形成、肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病，也可见于感染、恶性肿瘤、创伤、手术等情况。 3. 血栓风险：正常时血栓形成风险相对较低；高值则提示血栓形成风险增加，需要进一步评估和监测。 4. 检测意义：正常结果可作为排除某些疾病的重要依据；高值结果需结合临床症状和其他检查进一步明确病因。 5. 治疗措施：正常情况无需针对D - 二聚体进行特殊治疗；高值时若明确病因，可能需要使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、低分子肝素等，具体用药需遵医嘱。 D - 二聚体正常与高值背后差异明显，其水平变化能反映体内凝血和纤溶系统的状态，对于疾病的诊断、治疗和预后评估有重要意义。当D - 二聚体异常时，应及时到正规医院进一步检查和治疗。