维生素D缺乏可能导致糖尿病患者的肾小管间质纤维化，涉及的因素有炎症反应、氧化应激、肾素-血管紧张素系统激活、细胞外基质沉积、钙磷代谢紊乱等。 1.炎症反应：维生素D缺乏时，机体抗炎能力下降，糖尿病状态下肾脏局部炎症因子增多，持续的炎症刺激会损伤肾小管间质，促进纤维化进程。 2.氧化应激：缺乏维生素D会使抗氧化酶活性降低，氧化应激产物增多，对肾小管间质细胞造成损伤，引发细胞凋亡和纤维化。 3.肾素-血管紧张素系统激活：维生素D可抑制肾素-血管紧张素系统，缺乏时该系统被激活，导致肾脏血管收缩、血流动力学改变，促进肾小管间质纤维化。 4.细胞外基质沉积：维生素D缺乏会打破细胞外基质合成与降解的平衡，使胶原蛋白等基质成分过度沉积，造成肾小管间质结构破坏和纤维化。 5.钙磷代谢紊乱：维生素D参与钙磷代谢，缺乏会引起钙磷代谢异常，钙盐在肾小管间质沉积，损害肾脏组织，加速纤维化发展。 维生素D缺乏可能通过多种途径导致糖尿病患者的肾小管间质纤维化。对于糖尿病患者，可在医生指导下适当补充维生素D，如汉维维生素D滴剂，方便易用且能补充维生素D促进钙吸收。但选择前请咨询医生或药师，膳食补充剂不能替代药品。