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回答1
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郭宏敏 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
老年科
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老年人水肿可尝试使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、氨苯蝶啶、布美他尼等利尿药缓解。 1. 氢氯噻嗪：属于中效利尿药，主要作用于远曲小管近端，通过抑制钠和氯的重吸收，增加尿液中钠、氯和水的排出，从而达到利尿消肿的作用。 2. 螺内酯：为保钾利尿药，作用于远曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，减少钠和水的重吸收，同时保留钾离子，适用于伴有醛固酮升高的水肿。 3. 呋塞米：强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，能抑制氯化钠的重吸收，使尿中钠、钾、氯等离子排泄增加，发挥强大的利尿作用。 4. 氨苯蝶啶：直接抑制远曲小管和集合管对钠的重吸收，减少钾的分泌，产生利尿作用，且有保钾效果。 5. 布美他尼：也是强效利尿药，作用机制与呋塞米相似，但利尿作用更强，起效更快。 这些利尿药对老年人水肿有一定的缓解作用，但使用时需谨慎，应遵医嘱，因为不当使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。若水肿情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊。
2025-05-18 18:04
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