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回答1
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游利 主任医师
上海市第一人民医院
三级甲等
内分泌科
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二型糖尿病选药需考虑血糖水平、并发症情况、药物副作用、患者年龄及肝肾功能等。常见药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。 1. 血糖水平：血糖轻度升高，可选择二甲双胍，其能提高胰岛素敏感性，降低血糖。 2. 并发症情况：有心血管并发症风险，可选用具有心血管保护作用的药物，如达格列净。 3. 药物副作用：胃肠道敏感者，避免使用副作用大的药物，可选择阿卡波糖，在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷水解酶。 4. 患者年龄：老年患者，优先选择安全性高、不易低血糖的药物，如格列齐特缓释片。 5. 肝肾功能：肝肾功能不全者，需选择对肝肾影响小的药物，如西格列汀。 二型糖尿病选药是复杂过程，需综合多方面因素。患者应在医生指导下，根据自身情况合理选药，遵医嘱治疗。
2025-05-12 00:18
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