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回答1
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王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
内分泌科
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胰岛素可与二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、吡格列酮、西格列汀等药物联用。 1. 二甲双胍：能增加胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，与胰岛素联用可增强降糖效果，还能一定程度上减轻胰岛素治疗可能导致的体重增加。 2. 阿卡波糖：主要作用于肠道，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。与胰岛素联用可更好地控制餐后血糖的快速上升。 3. 格列美脲：属于磺脲类促胰岛素分泌剂，和胰岛素联用可进一步刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，加强降糖作用。 4. 吡格列酮：可增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，与胰岛素联合使用有助于提高胰岛素的疗效。 5. 西格列汀：通过抑制二肽基肽酶 -4（DPP - 4）来增加活性肠促胰岛激素的水平，从而调节血糖。与胰岛素联用能从不同机制发挥降糖作用。 胰岛素与多种药物联用可从不同机制发挥协同降糖作用，但具体联用方案需根据患者个体情况制定。患者应遵医嘱选择合适的联合用药方案。
2025-05-02 12:58
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