说话耳朵有回音，可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋、咽鼓管功能障碍等因素引起。 1. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍积聚过多，形成团块阻塞外耳道，影响声音传导，导致耳朵有回音。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用专业工具取出。 2. 分泌性中耳炎：中耳积液和听力下降为主要特征，炎症导致中耳压力改变，出现回音。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。 3. 梅尼埃病：内耳膜迷路积水所致，除回音外，还伴有眩晕、耳鸣等症状。可使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳循环，甲磺酸倍他司汀片减轻头晕。 4. 突发性耳聋：突然发生的听力下降，部分患者会有耳朵回音现象。可使用银杏叶提取物片、甲钴胺片等营养神经、改善循环。 5. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管不能正常开放和闭合，中耳压力失衡。可通过捏鼻鼓气法等改善，也可使用麻黄碱滴鼻液减轻咽鼓管黏膜肿胀。 说话耳朵有回音原因多样，若症状持续不缓解，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后遵医嘱治疗。