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回答1
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罗洁 副主任医师
广州医科大学附属市八医院
三级
内分泌科
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老年人降血糖，可选用二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、西格列汀、胰岛素等药物，它们效果较好且相对安全。 1. 二甲双胍：是常用的一线降糖药，能提高胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，还可能有一定的心血管保护作用。 2. 阿卡波糖：属于α - 葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，胃肠道反应相对较常见。 3. 格列齐特：为磺脲类促胰岛素分泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，有效降低血糖，但使用时需警惕低血糖。 4. 西格列汀：是二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂，通过抑制DPP - 4，增加内源性胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）水平，促进胰岛素分泌，安全性较好。 5. 胰岛素：当口服降糖药效果不佳时，可使用胰岛素治疗，能有效控制血糖，但需注意低血糖和体重增加等不良反应。 老年人选择降血糖药物时，需综合考虑血糖水平、肝肾功能、并发症等情况。无论选择哪种药物，都应在医生指导下进行，以确保用药安全有效。若用药过程中出现不适，应及时就医。
2025-04-22 16:01
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