说话耳朵有回音，可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病、突发性聋等原因引起。 1. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，耵聍在外耳道堆积堵塞，影响声音传导，导致说话时耳朵有回音。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用专业工具取出。 2. 分泌性中耳炎：多因咽鼓管堵塞，中耳内形成负压，产生积液。积液影响声音传导，出现回音。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素抗感染。 3. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管不能正常开放和闭合，中耳内压力与外界不平衡，引起耳朵有回音。可通过捏鼻鼓气法改善，也可使用麻黄碱滴鼻液减轻咽鼓管黏膜肿胀。 4. 梅尼埃病：内耳膜迷路积水，导致听力下降、耳鸣、耳胀满感等，说话时可能感觉有回音。可使用倍他司汀改善内耳循环，氢氯噻嗪减轻膜迷路积水。 5. 突发性聋：原因不明的突然发生的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣、耳闷胀感等，说话有回音。可使用甲钴胺营养神经，银杏叶提取物改善微循环，地塞米松减轻内耳水肿。 说话耳朵有回音的原因多样，若症状持续不缓解，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后遵医嘱治疗。