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杨兵全 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病患者选择打胰岛素还是吃药，需考虑病情严重程度、胰岛功能、并发症情况、药物不良反应、患者依从性等因素。 1. 病情严重程度：初发且血糖轻度升高者，可先口服药物；血糖显著升高或急性并发症发作时，需胰岛素治疗。 2. 胰岛功能：胰岛功能严重受损，口服降糖药效果差，应尽早使用胰岛素；胰岛功能尚可，可先尝试口服药。 3. 并发症情况：出现糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症，建议胰岛素治疗；无严重并发症，可根据其他情况选口服药，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。 4. 药物不良反应：对口服药不耐受或过敏，需用胰岛素；能耐受口服药且无不良反应，可继续使用。 5. 患者依从性：依从性差，不能按时服药，胰岛素注射更合适；能规律服药，可先选择口服药。 糖尿病患者打胰岛素与吃药的抉择需综合多方面因素。无论选择哪种方式，都要遵医嘱，定期监测血糖，及时调整治疗方案。
2025-02-28 14:57
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