没有三高却出现心肌缺血，可能是由冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍、心肌桥、贫血、心脏瓣膜病等因素导致。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。 1. 冠状动脉痉挛：血管平滑肌突然收缩，使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌供血不足。常见诱因有吸烟、寒冷刺激、情绪激动等。 2. 血管内皮功能障碍：内皮细胞受损，影响血管的舒张和收缩功能，易造成心肌缺血。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病可能损伤内皮细胞。 3. 心肌桥：一部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时会压迫血管，引起心肌缺血。 4. 贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏为了满足机体需求会增加做功，长期可导致心肌缺血。 5. 心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄，心脏射血受阻，心肌供血相对减少，引发心肌缺血。 总之，没有三高出现心肌缺血也不应忽视，需要及时就医，通过心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物等），必要时进行手术治疗。同时，要定期复查，监测病情变化。