肥厚梗阻性心肌病为何不可用硝酸甘油_即问即答

2024-12-03 10:39 点击扫描二维码更精彩

疾病：肌病

问题：

肥厚梗阻性心肌病为何不可用硝酸甘油

回答1
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卓胜青副主任医师

广东省人民医院

三级甲等

心内科

肥厚梗阻性心肌病不能用硝酸甘油，主要原因包括影响心肌收缩力、加重左心室流出道梗阻、导致低血压、反射性心动过速、诱发心律失常等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。 1.影响心肌收缩力：硝酸甘油可降低心肌收缩力，而肥厚梗阻性心肌病患者本身心肌收缩功能已异常，使用会进一步减弱收缩力，影响心脏泵血功能。 2.加重左心室流出道梗阻：它会使血管扩张，导致左心室容量减少，加重流出道梗阻，加重病情。 3.导致低血压：能扩张血管，造成血压降低，可能引起重要脏器供血不足。 4.反射性心动过速：引发反射性心跳加快，增加心肌耗氧量，不利于心脏健康。 5.诱发心律失常：影响心脏电生理活动，增加心律失常的发生风险。总之，对于肥厚梗阻性心肌病患者，使用硝酸甘油可能带来严重不良后果。治疗应在医生指导下，选择合适的药物，如β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫䓬）等。患者需定期复查，遵循医嘱治疗。
2024-12-03 10:43

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