60 岁老人晚上胸闷睡不着，可能由多种原因引起，如心脏疾病、呼吸系统问题、精神心理因素、消化系统疾病、不良生活习惯等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。 1.心脏疾病：冠心病是常见原因之一。由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，会引起胸闷。治疗上，可使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂稳定斑块、硝酸甘油扩张冠状动脉等。 2.呼吸系统问题：慢性阻塞性肺疾病时，气道阻塞，通气功能障碍，易出现胸闷。治疗常用沙丁胺醇舒张支气管、氨溴索祛痰、氧疗改善缺氧等。 3.精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体症状。可通过心理疏导、适当运动及必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林等改善。 4.消化系统疾病：反流性食管炎，胃酸反流刺激食管，可能引起胸闷。可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌、多潘立酮促进胃肠动力。 5.不良生活习惯：如睡前剧烈运动、大量吸烟、饮酒等。应调整生活方式，避免睡前剧烈活动，戒烟限酒。 总之，60 岁老人出现晚上胸闷睡不着的情况，需要引起重视。建议及时就医，进行心电图、心脏彩超、胸部 CT 等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。