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回答1
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张晓光 副主任医师
郑州甲乳医院
甲亢诊疗中心
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甲亢是指甲状腺本身产生过多的甲状腺激素引起的甲状腺毒症。20-40岁的女性多见。可以从高代谢表现，眼部表现，体征，实验室检查四方面来判断是否甲亢。1.高代谢表现：患者表现为烦躁失眠，怕热多汗，心悸，消瘦，大便次数增加或者腹泻，女性月经稀少等。2.眼部表现：分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼是T3、T4大量分泌导致交感神经兴奋使眼球轻度突出，还会出现眼裂增宽，瞬目减少等功能性病变。浸润性突眼与眶后组织炎症反应有关，眼球明显突出大于3mm，还会出现眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限等器质性病变。3.体征：甲状腺患者大多数有甲状腺弥漫性无痛性肿大，可以触及震颤，可以闻及血管杂音，还会出现手的细颤。还可能出现心率增快，心律失常，房颤，脉压增大等心血管系统的表现。4.实验室检查:血清甲状腺激素T3、T4增高，TSH减低。但是，要注意的是有些老年患者属于淡漠型甲亢，其高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动;少数患者无甲状腺肿大;T3型甲亢患者的检查只有血清TT3增高，T4型甲亢仅有血清TT4增高。
2024-09-29 09:36
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