郭永静看耳聋怎么样-郭永静耳科医生-广州东方医院耳科专科
由于引起耳聋的原因不同,所以治疗的思路亦不同。用中西医结合治疗各种原因所致的耳聋有一定的疗效。1
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郭永静 主任医师
广州耳科医院
耳科
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由于引起耳聋的原因不同,所以治疗的思路亦不同。用中西医结合治疗各种原因所致的耳聋有一定的疗效。1.药物中毒性耳聋:多属中医实证,为邪闭耳之经络所致,在治疗上应解毒通窍,兼凉血治疗,以恢复或部分恢复已丧失的听力,充分利用残存的听力。中药中的穿山甲为通经之要药,善走窜通络,用之可直达病所;黄芪补气解毒通络;丹参解毒通窍;骨碎补、黄精等药善治药物中毒性耳聋;川芎嗪能改善耳蜗微循环,清除氧自由基。西药选用营养神经细胞,调节全身及内耳微循环的药物。其方案为:西药用ATP、细胞色素C、辅酶A及盐酸川芎嗪,静脉滴庄,每天1次。维生素B1、维生素B6,肌肉注射,每天1次。烟酸、康得灵片均每天3次口服。中药:穿山甲、党参、黄芪、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、丹参、葛恨、骨碎补、黄精、蝉衣、红枣每天1剂。2.老年性耳聋及原因下明的耳聋:因久病伤肾,年老肾亏,肾精亏损,不能上充清窍,耳窍失养,与现代医学认为病久神经细胞变性,功能障碍及中耳、耳蜗、神经衰老耳发病相符。现代药理分析耳聋左慈丸有改善肾功能,调动人体的抗病能力,修复神经细胞,扶正之功效。治疗方案:中药方用左慈丸(方药组成:熟地240g,山茱萸、怀山药、骨碎补各120g,泽泻、丹皮、茯苓、煅磁石、五味子、石菖蒲各90g,神曲150g。研细末,炼蜜为丸)加减,西药选用改善微循环,营养神经的ATP,辅酶A,细胞色素C,维生素等。3.噪声性耳聋:本病的发病机制尚未完全揭明,现认为与血管性、机械性和代谢性三方面有关。血管学说认为:强声刺激后耳蜗血流减少,内耳微循环功能障碍,而且噪声亦引起循环及神经系统功能紊乱,导致全身血流状态异常。故治疗除应用ATP、辅酶A、维生素A、B外,还应选用血管扩张药,如丹参注射液。因为丹参能降低血液粘滞度,疏通微循环血流的瘀积和阻塞;还有抗凝作用,防止微血栓形成;丹参还可提高红细胞的变形和携带氧的能力,提高组织细胞对缺氧的耐受性,从而缓解噪声损伤后氧供减少,但是耗氧量增加的矛盾,有效的防治急性噪声性内耳微循环障碍。4.针灸配合中西药治疗感音神经性耳聋:辩证施治,针灸取穴:听宫、听会、风他、翳风、百会,根据证型不同,采用虚则补,实则泻法,每日1次;同时静脉滴注川芎蓁或丹参注射液,增强疗效;西医采用扩容、吸氧、供给能量及给予神经营养药,以解决内耳缺血、缺氧、修复神经细胞,有利疾病的恢复。5.当归液穴位注射与埋线治疗感音神经聋:现代医学认为耳聋、耳鸣与耳蜗核无规律的自发放电,迷路循环障碍,酶缺乏,神经细胞灵敏度提高以及阈值降低有关。用当归液注射及埋线,干扰了神经的异常放电,促进微循环,改善缺氧状态。6.爆震性耳聋:火炮发射或化学品爆炸时,产生冲击波与强噪声,合称压力波。孟昭辉报道:观察2000只动物在各种压力波源的压缩作用下,可致鼓膜破裂;当压力波峰值偏高作用时间短时,造成中耳损伤,即传声系统的障碍,使继之而来的压力波不能有效的传向内耳,在一定程度上保护了内耳;反之,在压力波峰值偏低而作用时间长的条件下,中耳传声系统保持或接近正常,压力波均能有效的传到内耳,使内耳致伤。王锦玲等研究发现:压力波作用于内外淋巴液,使基底膜与盖膜发生强烈剪切及挤压运动而直接损伤耳蜗。代谢性损伤为继发性,特点是细胞逐渐变性。由此可见,压力波既可引起传导性耳聋,又可引起感音性耳聋。治疗用混合氧,高压氧及高能量制剂以改善供氧及代谢状况。
2023-08-29 11:08
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