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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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肝性脑病是严重的肝脏疾病并发症,灌肠治疗是重要手段之一,包括疾病原理、灌肠液选择、操作方法、注意事项、治疗时机等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2019-07-31 21:11
1.疾病原理:肝脏代谢功能受损,体内氨等有毒物质无法正常排出,蓄积后影响脑部神经功能。
2.灌肠液选择:常用的有稀醋酸溶液、乳果糖溶液、生理盐水加白醋等。
3.操作方法:患者取左侧卧位,润滑肛管,轻柔插入 15 - 20 厘米,缓慢注入灌肠液,保留一段时间后排出。
4.注意事项:灌肠液温度约 39 - 41 摄氏度,注入速度不宜过快,密切观察患者有无不适。
5.治疗时机:根据患者症状、肝功能指标等综合评估,一般在病情相对稳定时进行。
总之,肝性脑病的灌肠治疗需要综合考虑多方面因素,严格遵循操作规范。患者应在正规医院,由专业医护人员进行操作,以确保治疗安全有效。
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,肝性脑病患者,切记不能使用碱性的灌肠液如肥皂水进行灌肠,否则在碱性环境中会加重进一步促进氨的吸收,诱发或者加重肝性脑病。肝性脑病的病人通常选择是弱酸性液体进行灌肠,一方面具有减少肠道细菌的作用,同时又有利于减少氨的吸收,可以选择稀释的醋酸溶液进行灌肠。临床上可服用通便药物如乳果糖或者乳梨醇进行治疗。祝您健康。
2019-07-29 16:41
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»