耳朵出现与心跳同步的咚咚声，可能与多种因素相关，包括血管性因素、耳蜗功能异常、颅内压增高、颈部肌肉紧张以及某些特定疾病如高血压、贫血等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.血管性因素：血管搏动性耳鸣，尤其是颈动脉或静脉的异常，可引起与心跳同步的耳鸣。
2.耳蜗功能异常：耳蜗内部的血液循环障碍或损伤，导致听觉神经传递异常信号，产生耳鸣。
3.颅内压增高：颅内压力升高时，可能压迫到听神经或其血管，引发类似症状。
4.颈部肌肉紧张：长期的颈部肌肉紧张或颈椎问题，有时也会间接影响到耳部的血液循环，引起耳鸣。
5.特定疾病：高血压、贫血等疾病，由于全身血液循环受影响，也可能表现为搏动性耳鸣。
面对耳朵咚咚响的情况，建议首先排除血管性因素和耳部疾病，同时关注是否有高血压、贫血等全身性疾病的存在。必要时，应寻求专业医生的帮助，进行全面的身体检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。

患者你好，耳朵咚咚响和心跳一样，临床上属于耳鸣，叫做血管性耳鸣，即与血管跳动、波动有关系的一种耳鸣。都属于中耳周围的一些血管波动，通过异常的声音即扩大传导引起的耳鸣。耳鸣的节律是间断性的，和心跳脉搏是一致的，有动脉血管性的，也有静脉血管性的，常见的例如一些动静脉瘘畸形，还有静脉球高位，以及颈内静脉扩张，引起的血流加速传导，被夸张引起的一些血管性耳鸣。祝您健康。