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慢性化脓性中耳炎如何有效治疗

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎如何有效治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈文勇 主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    耳鼻喉科

    慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜的慢性化脓性炎症,治疗包括原发病治疗、药物治疗、局部清洁、生活注意等。 1.原发病治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 2.药物治疗:可服用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等消炎药。 3.局部用药:用 3%双氧水或硼酸水清洁外耳道及中耳腔内脓液后,滴氧氟沙星滴耳液。脓量多时用水剂,量少时用硼酸酒精。 4.生活休息:保证充足睡眠,室内空气流通,鼻腔通畅。 5.注意事项:游泳后让耳内水流出,患该病不宜游泳;擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔;清淡饮食,忌食辛辣。 慢性化脓性中耳炎患者应及时就医,遵循医嘱规范治疗,促进康复。

    2024-09-27 10:26
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.本病极为常见.临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点.可引起严重的颅内,外并发症而危及生命.治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力.  (一)病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.  (二)局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.
      1.单纯型:以局部用药为主.流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      (1)局部用药:按不同病变情况选用药物:①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,
    2.5~5%氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳.
      (2)局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细,易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流.  滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕.
      (3)为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退,停止流脓2~3月,咽鼓管通畅者施行.对较小穿孔可在门诊行烧灼法.用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物(如酚甘油薄棉片,硅胶膜等)起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合.有的需数次才能愈合.
      2.骨疡型:
      (1)引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.
      (2)中耳肉芽可用10~20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除.
      (3)引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力.
      3.胆脂瘤型:应及早施行改良。
    乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力.预后要注意卫生,适当锻炼,耳朵不要进水。

    2024-09-26 18:20
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙克来 医师

    曹妃甸区六农场医院

    其他

    全科

    你好,慢性化脓性中耳炎最好做细菌培养,药敏试验,选择有效的药物抗炎治疗,这样应该可以治愈的,每天坚持用双氧水冲洗耳道的。

    2024-09-26 18:20
就医问药

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什么是慢性化脓性中耳炎?   慢性化脓性中耳炎(chornic suppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极常见。临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。可引起严重的颅内、颅外并发症而危及生命。急性化脓性中耳炎经6~8周炎症仍未消退,则示病变已进展为慢性。临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。严重者可引起颅内、外并发症。是耳科常见多发病。发病率约为1.2%~1.8%,儿童可达3%。 查看全文»

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