面部痉挛、抽搐
年龄:50 性别:男 病情描述:本人是湖南的,有糖尿病8年,检查血糖13,抽搐多年,症状为:紧张抽、激动抽、天气热抽,抽面部停顿后又继续抽,导致眼睛不能正常睁开、嘴歪。本人曾经用过奔妥英纳2瓶、针灸,2010年12月打肉毒素,缓解半年,目前又复发了 ,基本没有效果,眼睛闭不住,嘴歪眼斜,耳朵后面疼,头有时也疼。 你想解决什么问题:希望能尽快治愈面部抽搐、嘴歪、眼下垂的症状,就诊医院最好上海瑞金医院手术治疗, 治疗方案?时间要多久?、治疗费大概多少?多久能治愈?手术后还会复发吗?
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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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面肌痉挛又称面肌抽搐,半面痉挛,是指一侧面部阵发性,不自主,不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚. 发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显.抽搐程度不一,在紧张,情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失.少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌.抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见. 本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治. 面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗.
2012-12-17 11:43
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回答2
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张玉林 住院医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:目前临床常用的方法有:
2012-12-17 13:23
(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。
(2)面神经阻滞:用80的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。
(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
(4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致。
治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神。
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回答3
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李昕 副主任医师
西安市红会医院
三级甲等
妇产科
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您好;这种情况是癫痫可能,一般1可以查脑电图,头颅核磁治疗,可以用妥泰,卡马西平等抗癫痫治疗,必要时可以考虑Y刀立体定位手术切除癫痫灶。
2012-12-17 19:45
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