舌扁桃体肥大是否需要手术，取决于多种因素，包括肥大程度、症状表现、病因、患者身体状况以及治疗效果等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.肥大程度：轻度肥大且无明显症状，一般无需手术；严重肥大影响呼吸、吞咽等功能，可能需手术。
2.症状表现：若仅有轻微咽部异物感，可先观察；出现咽痛、呼吸困难等，要考虑手术。
3.病因：炎症引起的，先抗炎治疗，效果不佳再考虑手术；若是肿瘤等导致，多需手术。
4.患者身体状况：身体状况良好能耐受手术，手术可行性高；身体差则需谨慎评估。
5.治疗效果：药物治疗如抗生素（阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素）等效果好，可不手术；效果差则手术。
总之，舌扁桃体肥大是否手术应综合判断，建议到正规医院耳鼻咽喉科就诊评估。

舌扁桃体肥大要不要手术治疗要看具体的病情程度的，一般是可以采用药物保守治疗，并不会首先采用手术治疗的，还可以口服清喉利咽颗粒。一般可以使用头孢类及红霉素类药物治疗。青霉素过敏，选择头孢类药慎重，应事前试敏。可以常规使用阿奇霉素治疗。多喝水。忌辛辣，寒凉食物。