急性阑尾炎是否手术取决于多种因素，包括病情严重程度、患者身体状况、阑尾炎症类型、有无并发症、患者意愿等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.病情严重程度：单纯性阑尾炎症状较轻，可先保守治疗。若阑尾已化脓、穿孔或坏疽，必须手术，否则易引发腹膜炎等严重并发症。
2.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术者，手术是较好选择。若患者存在严重基础疾病，手术风险高，可先保守治疗观察。
3.阑尾炎症类型：急性水肿型阑尾炎，可尝试抗炎治疗。而急性蜂窝织炎型、坏疽型阑尾炎，通常需手术。
4.有无并发症：出现阑尾周围脓肿等并发症时，一般先抗感染，待脓肿消退后再评估是否手术。
5.患者意愿：患者自身对手术的接受程度也会影响治疗决策。
总之，急性阑尾炎的治疗方案需综合多方面因素来确定。患者应及时就医，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

患者你好，急性阑尾炎不一定需要手术治疗，如果是急性单纯性阑尾炎，没有出现阑尾周围脓肿或者化脓，坏疽的迹象，可以采用保守治疗，包括禁食水，大量应用抗菌药物，静脉输液维持水电解质和酸碱平衡，如果感染加重出现腹膜炎需要手术治疗。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。