耳朵听力差且 CT 检查发现有耵聍等小异物，这可能是耵聍栓塞、耳部炎症、耳部结构异常、耳部神经问题、全身性疾病影响等原因导致。需要综合考虑进行处理，包括清理耵聍、治疗炎症、修复结构、营养神经、治疗全身性疾病等。 1. 耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，影响听力。可使用耵聍软化剂如碳酸氢钠滴耳液，待耵聍软化后用生理盐水冲洗或吸引器吸出。 2. 耳部炎症：如外耳道炎、中耳炎等，炎症刺激可导致分泌物增多和听力下降。需使用抗生素类药物，如氧氟沙星滴耳液、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3. 耳部结构异常：先天或后天的耳部结构改变，如鼓膜穿孔、听小骨损伤等。可能需要手术修复。 4. 耳部神经问题：耳部神经受损或功能障碍，影响声音传导。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 全身性疾病：糖尿病、高血压等全身性疾病可能影响耳部血液循环和神经功能，导致听力下降。要积极治疗原发病，控制血糖、血压等指标。 总之，对于耳朵听力差且发现有小异物耵聍的情况，需要明确具体原因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意耳部卫生，避免耳部受伤和感染。