晚上躺下耳鸣、白天手心爱出汗、身体瘦、血压高可能是由多种因素导致的，如肾阴虚、植物神经紊乱、耳部疾病、不良生活习惯、高血压控制不佳等。 1. 肾阴虚：肾阴不足，不能滋养耳窍，可出现耳鸣。还可有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状。可服用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等药物调理。 2. 植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等可能引起，导致出汗异常、身体消瘦。需调整心态，保持良好作息，必要时服用谷维素、维生素 B1 等。 3. 耳部疾病：如中耳炎、内耳炎等，炎症刺激可致耳鸣。明确病因后，针对性使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。 4. 不良生活习惯：经常熬夜、过度劳累、饮食不规律等，影响身体机能。要改善生活方式，保证充足睡眠，均衡饮食。 5. 高血压控制不佳：血压不稳定可能引起耳鸣等症状。需遵医嘱规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，并定期监测血压。 出现上述症状，建议先到医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要养成良好的生活习惯，有助于身体的恢复。

患者属于耳鸣，主要考虑为中耳炎、神经性耳鸣，并且高血压患者是需要采取降压药物，在药物调理的 时，要注意休息，不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。

病情分析：如果出现了耳鸣，有可能是出现了爆发性耳鸣，或者是出现了神经性耳鸣耳聋的情况。如果出现了血压高，并且出现了高血压病，可以使用脉君安片。或者是使用黄豆苷元片治疗。可以配合使用龟甲养阴片。看舌苔的话，有脾虚湿盛的情况。如果出现了多汗症的情况，可以使用山莨菪碱片。
指导意见：如果出现了肾虚耳鸣，可以使用耳聋左慈丸。具体的用药谨遵医嘱。