39 岁晚上耳鸣厉害如过电，可能是由于耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、不良生活习惯、药物副作用等。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、内耳疾病等，炎症刺激或内耳结构异常可导致耳鸣。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等，这些疾病影响血液循环和神经功能，可能引起耳鸣。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张、压力大等，容易导致自主神经功能紊乱，引发耳鸣。 4.不良生活习惯：长期熬夜、过度疲劳、吸烟酗酒等，会使身体机能下降，增加耳鸣的发生风险。 5.药物副作用：某些药物如抗生素、抗肿瘤药、利尿剂等，可能产生耳鸣的副作用。 出现耳鸣不要慌张，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解耳鸣症状。

你好：晚上耳鸣的厉害是由于肾虚或者上火或者肝肾不足或者有点耳源性引起的或者耳膜有炎症或者神经性引起的。建议你可以用对症治疗，用中西药结合最好，用左慈耳聋丸和谷维素片和VB1片和左氧佛沙星胶囊，在可以到医院耳喉鼻科检查治疗即可。祝早日康复！

病情分析：如果出现了耳鸣，有可能是出现了爆发性耳鸣的情况，需要去医院神经内科检查，需要使用糖皮质激素，配合使用营养神经的药物治疗，需要加上局部针灸，而如果出现了耳聋耳鸣，可以使用耳聋左慈丸。如果出现了耳鸣，有可能是出现了动脉硬化的原因，导致的可以使用复发他汀胶囊或者是使用阿托伐他汀钙片。
指导意见：可以使用氟桂利嗪胶囊，增加脑部血液循环。具体的用药请遵医嘱。