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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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甲亢与体内游离甲状腺素水平升高有关系,在内分泌病房或者门诊上,会经常看见一部分人,眼睛炯炯有神,脾气急,骂人时会怒目圆瞪,好像眼球突出来,老百姓说的金鱼眼睛,其实就是甲亢导致的突眼。为什么甲亢患者会突眼呢? 甲亢突眼其实是甲亢并发症的一种,多见于甲亢病情进行性加重后期,医学上称为甲状腺相关眼病。可能有些人会很纳闷,甲状腺和眼睛离那么远,为什么还有相关性呢? 从发病机制上讲,甲状腺相关眼病是一类自身免疫性疾病。甲状腺异常时,无论是甲亢、甲减,还是桥本氏甲状腺炎,这些患者的甲状腺会释放一些自身抗体,眼睛内的组织和甲状腺的组织有一类共同的抗原。当甲状腺释放的抗体通过全身血液循环到眼睛部位时,就会与这里的共同抗原相结合,发生眼眶内软组织的自身免疫性疾病,造成眼睛部位肌肉和脂肪组织增生水肿,从而造成眼球凸出症状。这是恶性突眼的发生病因。 患者除了眼球明显凸出外,往往还伴:两眼不能向中线聚集,眼球突出,闭合不全,睡而露睛,压迫泪腺会导致流泪,眼睛干涩,畏光,甚至伴有角膜充血,导致失明。早期多采取积极手术治疗的方法,避免失明。 另外,甲状腺功能亢进的人,由于体内甲状腺素增加,导致交感神经过度兴奋,影响了眼肌活动。主要是上眼睑上缩,眼向下看时,眼睑亦不能随眼球向下转,别人看起来,眼裂增宽,瞬眼次数少了,显得双眼炯炯有神,就好像眼球要突出来一样。这是良性的突眼症,随着甲亢病情的好转,一般会逐渐恢复正常容貌。
2019-01-31 09:38
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