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什么是糖尿病的“苏木杰现象”?

糖尿病

什么是糖尿病的“苏木杰现象”?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而在糖尿病患者中有时会出现血糖“低后高”现象,这就是今天要说的“苏木杰现象”。那么,什么是糖尿病的“苏木杰现象”?为什么糖尿病人会出现苏木杰现象呢?下面咱们就谈谈。 一、什么是糖尿病苏木杰现象? 苏木杰是一个人的名字,他于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰现象,也叫苏木杰反应。 二、苏木杰现象病理表现及原因? “苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。其发生的主要原因是胰岛素过量后诱发低血糖,机体自身的负反馈调节,促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均分泌增加,从而使血糖回升,以致出现高血糖。 糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当,或没有按时加餐,或病情控制较好时体力活动增加。临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大,常有低血糖反应,但尿糖很多;有的患者夜间尿糖很少,次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性;有的患者夜间发生不自觉的低血糖,而次日早晨尿糖阴性,仅表现为尿酮体阳性;还有的糖尿病患者在家里发生低血糖时,不能立即到医院查血糖,等到医院检查时血糖总是很高。 三、苏木杰现象的临床意义。 糖尿病人出现苏木杰现象时,它提示糖尿病患者服用降糖药物或胰岛素用量过大,应及时调整用药,可以暂时不考虑加大药量或者胰岛素注射量,邻近几天从饮食和运动方面积极调节,并积极结合主治医生建议,主动分析引起苏木杰现象的原因,加以克服。

    2019-01-14 16:19
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