头晕一年且程度不轻不重，核磁共振显示轻微腔梗，可能是由于脑供血不足、颈椎问题、血压异常、耳部疾病、贫血等原因引起。 1.脑供血不足：脑血管狭窄或痉挛，导致脑组织供血减少，引起头晕。可通过改善脑循环的药物如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等来治疗。 2.颈椎问题：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、理疗等。 3.血压异常：高血压或低血压都可能导致头晕。需监测血压，根据情况使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦，或升压药如盐酸米多君。 4.耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等，可通过手法复位或使用改善内耳循环的药物如银杏叶提取物治疗。 5.贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降。明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B₁₂。 出现头晕症状且持续时间较长，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、避免劳累等。

你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成，阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，应该服用改善脑供血及促进脑细胞代谢的药物治疗,同时进行功能锻炼.结合针灸，按摩治疗。

病情分析：如果出现了头痛头晕，并且出现了视物旋转，有可能是出现了眩晕症的情况，可以配合使用清眩片或者是使用强力定眩胶囊治疗，而如果出现了脑梗塞，可以配合使用脑络通胶囊或者是使用安脑丸治疗，需要配合使用脑蛋白水解物片，营养脑细胞，脑供血不足的话，可以加上改善循环的药物。
指导意见：可以配合使用局部针灸，如果出现了脑梗，可以配合使用辛伐他汀滴丸。具体的用药谨遵医嘱。