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回答1
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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胆总管结石患者同时伴有血糖高和血压高的情况能否手术，需要综合多方面因素来判断，包括结石状况、血糖血压控制水平、患者身体整体状况、手术风险以及术后恢复情况等。 1. 结石状况：结石的大小、数量、位置以及是否引起梗阻和感染等，会影响手术的必要性和紧迫性。 2. 血糖控制水平：若血糖过高，术后伤口愈合不良、感染风险增加。一般空腹血糖控制在 7.0mmol/L 左右，餐后 2 小时血糖控制在 10.0mmol/L 左右，手术相对安全。 3. 血压控制水平：高血压未控制好，术中术后易出现心脑血管意外。血压应控制在 140/90mmHg 以下。 4. 患者身体整体状况：评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，能否耐受手术创伤。 5. 手术风险：包括术中出血、胆道损伤、术后胆漏等。 6. 术后恢复：术后需密切监测血糖血压，预防并发症，如低血糖、低血压等。 综上所述，对于胆总管结石且血糖血压高的患者，能否手术需要医生综合评估各项指标，权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生治疗，控制血糖血压，以提高手术的安全性和预后。
2024-11-27 18:13
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