耳鸣住院查出糖尿病，打胰岛素血糖反高咋回事
2024-11-27 15:44
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您好！我在1月8号就诊，确诊耳鸣，在门诊输了两天液，后住院，血常规查出糖尿病，之间用药葡萄糖液，氰化可的松，空腹一次10.66，空腹二次9.16，餐后两小时10.92，之后建议打胰岛素，打了一天测空腹8.8，打了三天，空腹测10.7。我想请问您，为啥打胰岛素反而撇高了，另外糖皮激素对血糖有多大影响？我应该怎样治疗？谢谢！
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回答1
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陈小名 住院医师
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打胰岛素后血糖反而升高，可能与多种因素有关，如饮食控制不佳、胰岛素剂量不足、存在胰岛素抵抗、糖皮质激素影响、应激状态等。 1. 饮食控制不佳：若未控制食物的摄入量和种类，摄入过多高糖、高脂肪食物，会导致血糖升高。 2. 胰岛素剂量不足：初始剂量可能不够，需要根据血糖监测结果调整。 3. 存在胰岛素抵抗：身体对胰岛素的反应不敏感，影响降糖效果。 4. 糖皮质激素影响：糖皮质激素可促进肝糖原异生，增加糖生成，导致血糖升高。 5. 应激状态：生病、感染等应激情况会使体内升糖激素分泌增加，引起血糖波动。 总之，需要综合分析血糖升高的原因，调整治疗方案。建议密切监测血糖，遵循医生建议控制饮食，合理运动，以更好地控制血糖。
2024-11-28 00:12
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