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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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TSH 偏高不一定就意味着是甲减，还可能受多种因素影响，如甲状腺功能减退症、亚临床甲减、下丘脑或垂体病变、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素合成及分泌减少，导致 TSH 反馈性升高。患者会出现乏力、畏寒、心率减慢等症状。治疗常使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等。 2. 亚临床甲减：TSH 轻度升高，甲状腺激素水平正常，可能无明显症状，需定期复查，必要时用药。 3. 下丘脑或垂体病变：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，或垂体病变导致促甲状腺激素分泌异常，也可引起 TSH 偏高。 4. 药物影响：某些药物如胺碘酮、锂剂等可能影响甲状腺功能，导致 TSH 升高。 5. 自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，影响甲状腺功能，造成 TSH 变化。 总之，TSH 偏高需要综合多种因素判断，不能仅凭这一项指标确诊甲减。患者应及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生指导下进行治疗。
2024-12-08 16:46
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