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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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高血钾导致心跳骤停主要与心肌兴奋性变化、自律性降低、传导性降低、收缩性减弱以及细胞外钾离子对复极过程的影响等有关。 1.心肌兴奋性变化：高血钾时，心肌兴奋性先升高后降低。轻度高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增高，静息电位绝对值减小，与阈电位接近，兴奋性升高。但严重高钾血症时，静息电位过小，钠通道失活，兴奋性降低。 2.自律性降低：高血钾时，细胞膜对钾离子的通透性增高，复极 4 期钾离子外流增加，钠内流相对缓慢，自动去极化减慢，自律性降低。 3.传导性降低：高血钾时，心肌细胞静息电位绝对值变小，0 期钠内流速度减慢和幅度变小，使兴奋的传导减慢。 4.收缩性减弱：高血钾时，细胞外液钾离子浓度增高，抑制复极 2 期时的钙内流，使心肌细胞内钙减少，心肌收缩性减弱。 5.对复极过程的影响：高血钾时，细胞膜对钾离子的通透性增高，复极 3 期钾离子外流加速，复极过程加快，有效不应期缩短。 总之，高血钾通过影响心肌细胞的多种生理特性，最终可能导致心跳骤停。一旦发现高血钾，应及时就医，采取有效治疗措施，如使用钙剂、胰岛素等，以降低血钾水平，保护心脏功能。
2024-11-22 07:18
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