耳朵内有混杂的声音，医学上称为耳鸣，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素、药物副作用等引起。 1.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、内耳疾病等都可能导致耳鸣。比如外耳道耵聍栓塞，过多的耵聍阻塞耳道，影响声音传导，可产生耳鸣。中耳炎会导致中耳腔积液或炎症刺激，引起耳鸣。内耳的美尼尔氏病、耳硬化症等也会造成耳鸣。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病，可能影响耳部的血液循环和神经功能，从而引发耳鸣。 3.心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，或者睡眠不足、过度疲劳，可能导致自主神经功能紊乱，引起耳鸣。 4.环境因素：长期暴露在高强度噪音环境中，或者突然受到巨大声响的刺激，如鞭炮声，可能损伤耳部神经，导致耳鸣。 5.药物副作用：某些药物，如庆大霉素、链霉素、阿司匹林等，可能对耳部产生毒性作用，引起耳鸣。 总之，耳鸣的原因较为复杂。如果出现耳鸣，尤其是持续时间较长或伴有其他不适症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的耳部检查和相关的全身性检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。