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申兰阔 医师
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以下几种情况通常不宜口服降糖药，如 1 型糖尿病、糖尿病急性并发症、严重肝肾功能不全、妊娠期糖尿病、某些特殊类型糖尿病等。 1. 1 型糖尿病：此类患者自身胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素分泌绝对缺乏，必须依赖胰岛素治疗，口服降糖药无效。常见药物如胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。 2. 糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，此时病情危急，需要迅速补液、小剂量胰岛素静脉滴注等治疗，口服降糖药难以控制病情。 3. 严重肝肾功能不全：肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，严重受损时，口服降糖药可能会在体内蓄积，增加不良反应风险。例如格列本脲、格列齐特等药物。 4. 妊娠期糖尿病：为保障胎儿安全，一般首选胰岛素治疗，口服降糖药可能对胎儿产生潜在不良影响。 5. 某些特殊类型糖尿病：如由遗传因素、内分泌疾病等导致的糖尿病，口服降糖药效果不佳。 总之，糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的降糖方案。一旦发现血糖控制不佳或出现不适，应及时就医调整治疗方案。
2024-11-21 20:09
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