如何应对外伤性食管穿孔_即问即答

如何应对外伤性食管穿孔

2015-08-22 17:02 点击扫描二维码更精彩

问题：

如何应对外伤性食管穿孔

回答1
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李俊生主任医师

东南大学附属中大医院

三级甲等

普通外科

外伤性食管穿孔是由于外部创伤导致食管壁破裂，病情轻重不一。常见原因有锐器刺伤、交通事故等。处理方法包括手术、药物治疗等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.早期处理：对于16小时以内的颈段食管外伤，应及时扩创并一期缝合，放置橡皮引流条。
2.控制感染：若有感染，需进行细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.营养支持：通过静脉输注营养液，保证身体营养需求。
4.密切观察：监测生命体征，观察有无发热、胸痛加重等情况。
5.手术选择：若穿孔严重，可能需进行食管重建等复杂手术。
外伤性食管穿孔需及时、正确处理，以降低并发症风险，促进康复。
2015-08-22 18:04

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回答2
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李增沛主治医师

南阳市第一人民医院

三级甲等

五官科

16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条(管)。无并发症者在手术后4～7天做食管造影检查。
2015-08-22 18:18

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

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