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回答1
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王维平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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急性阑尾炎若不想手术,需综合评估患者状况。包括患者身体条件、妊娠情况、炎症程度、个人意愿等。还需密切观察病情变化,必要时仍需手术。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
2018-08-23 23:13
1.身体条件:若患者身体状况差,难以承受手术创伤,可先尝试保守治疗。使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等控制感染,同时限制饮食。
2.妊娠情况:妊娠中期手术可能导致流产风险增加,此时若阑尾炎症较轻,可先保守治疗,密切监测胎儿及阑尾情况。
3.炎症程度:阑尾炎症处于早期且较轻时,可选择抗炎治疗,如静脉输注头孢曲松钠等药物。
4.个人意愿:患者坚决拒绝手术,且经评估炎症可控,可先保守,但要告知风险。
5.病情观察:保守治疗期间,密切观察腹痛、体温、白细胞计数等变化,一旦怀疑穿孔或病情加重,应立即手术。
总之,急性阑尾炎不手术的选择需谨慎评估,保守治疗并非适用于所有情况。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,且要密切配合医生观察病情。
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