急性阑尾炎是否能不通过手术治愈，取决于多种因素，包括炎症程度、阑尾状态、患者身体状况、治疗及时性、后续护理等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.炎症程度：若阑尾仅轻度水肿，炎症较轻微，通过静脉输注抗生素如头孢呋辛钠、头孢曲松钠、甲硝唑等，可能使炎症消退而治愈。但如果炎症严重，形成脓肿甚至穿孔，不手术难以康复。
2.阑尾状态：阑尾本身的结构和病变情况也影响治疗方式。比如阑尾管腔狭窄、阑尾系膜过短等解剖异常，会增加保守治疗的难度。
3.患者身体状况：患者自身的免疫力强弱对病情恢复有重要作用。免疫力强的患者，在炎症较轻时，保守治疗成功的机会较大；免疫力差的患者则可能需要手术。
4.治疗及时性：早期发现并及时治疗，炎症尚未扩散，保守治疗可能有效。若延误治疗，病情加重，手术往往是必要的。
5.后续护理：治疗后的护理也很关键。包括饮食调整、休息充足、避免剧烈运动等。若护理不当，即便炎症暂时控制，也可能复发。
总之，急性阑尾炎能否不手术治愈不能一概而论，需要综合多方面因素判断。患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方案。