急性肾上腺危象的临床表现1.急性肾上腺危象的症状肾上腺危象的病因虽然各不相同，但其临床表现的本质是由于皮质激素不足所致。因此，既具有相同的临床表现，也具有不同原发病的各自特点。(1)急性肾上腺危象典型的肾上腺危象的共同表现：厌食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、血压下降、发热、烦躁不安，逐渐出现淡漠、嗜睡、神志模糊，严重者出现休克、昏迷。临床上常伴有低血糖，出现心慌、出汗、头昏等低血糖反应。因脱水而出现少尿或无尿。有些患者消化道症状特别明显，出现严重腹痛，酷似外科急腹症。(2)不同的原发疾病所具有的特征性临床表现：由于原发性肾上腺皮质功能不全而演变来的肾上腺危象的患者往往具有艾迪生病的皮肤黏膜色素沉着加深，尤以摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处色素沉着尤为明显的急性肾上腺危象典型表现。若是因垂体前叶功能减退所致的危象，则还具有甲状腺或性腺功能减退的临床表现。流脑合并的WaterhauseFriderichsen综合征者所致危象往往伴有高热、烦躁、头疼、颈项强直、皮肤大量出血或者瘀斑等表现。2.急性肾上腺危象的体征患者往往呈现脱水特征，如皮肤松弛、眼窝下陷、舌干，严重者出现血压下降、呼吸急促等周围循环衰竭表现。部分患者出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，易与外科急腹症混淆。3.辅助检查(1)具有特征性的三低(低血糖、低血钠、低皮质醇)和三高(高血钾、高尿素氮、高嗜酸性粒细胞计数)的实验室检查特点。(2)腹部X线片和肾上腺CT可发现某些艾迪生病患者肾上腺区钙化，或因结核、真菌感染、出血或瘤转移等引起的双侧肾上腺增大。(3)应警惕少数病例仅以血钾升高提示急性肾上腺皮质激素缺乏。4.肾上腺危象的危重指征(1)基础病为严重的败血症。(2)患者出现昏迷。(3)患者处于休克状态。