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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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腺垂体功能减退症危象的治疗:腺垂体功能减退症危象的治疗概要:腺垂体功能减退症危象包括垂体瘤切除或放疗等。患者需给予高热量、高蛋白及富含维生素膳食。大多数患者宜用靶腺激素替代。对于已发生危象的患者,应采取积极快速有效的措施控制缓解病情。腺垂体功能减退症危象的详细治疗:治疗1.病因治疗包括垂体瘤切除或放疗等。2.一般治疗患者需给予高热量、高蛋白及富含维生素膳食,还需提供适量钠、钾、氯等离子,但不宜过度饮水。预防感染、过度劳累与应激刺激。3.激素替代治疗激素替代治疗必须因人而异,大多数患者宜用靶腺激素替代。4.危象防治为防止危象的发生,对于有腺垂体功能减退症的患者,糖皮质激素的剂量宜加倍。发热疾病、术前醋酸可的松25mg,每天3~4次;地塞米松2mg或氢化可的松100mg,每天2次。对于已发生危象的患者,应采取积极快速有效的措施控制缓解病情。(1)快速静脉推注50%葡萄糖溶液40~60ml,再以lO%葡萄糖静脉滴注,抢救低血糖及失水,不可骤停,以防低血糖反复。(2)补液中加入氢化可的松,每日200~300mg,或用地塞米松2~5mg静脉或肌内注射。(3)积极控制、改善周围循环衰竭及感染。(4)高热者,使用物理降温;低温者,可采用热水浴疗法、电热毯等将患者体温回升至35℃以上,并以小剂量糖皮质激素和甲状腺制剂治疗。(5)水中毒者,记录每日出入量,应用糖皮质激素(口服泼尼松10~25mg,氢化可的松40~80mg,每6小时一次;不能口服者,氢化可的松50~100mg或地塞米松1~5mg加人50%葡萄糖液40ml,缓慢静脉注射)的同时,严格控制入液量,每天水平衡保持在lL以内。(6)禁用或慎用吗啡、巴比妥、氯丙嗪等中枢神经抑制药及各种降糖药物,防止诱发昏迷。
2018-04-17 09:55
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