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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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糖原累积病Ⅱ型的症状:1.GSDⅡa型即经典式全身糖原代谢病,也称Pompe病。该病几乎均是致命性的,通常发生于生后2年内。受累病儿出生时看似健康,但心脏大小与心电图为界限性异常,此时肝脏大小和肌肉张力也正常。出生后数周或数月,病儿始呈现肌肉弛缓、食欲不振、呕吐、生长发育延迟,以后逐渐出现心功能不全症状。心脏巨大,通常没有杂音。肝一般轻度肿大。舌较大,可因吸入性肺炎引起慢性肺部浸润和肺不张。巨大的心脏也可导致肺膨胀不全。病儿智力正常,但如中枢神经系统有糖原的贮积,也可引起异常的神经症状。胸部X线检查可见心脏呈球形,心电图示显著电轴左偏。2.GSDⅡb型病人表现为骨骼肌无力,似进行性肌病。若干病人寿命正常,但需习惯于久坐的生活模式。其他病人通常于30余岁死于呼吸衰竭。病人无心脏肥大,心电图正常,可做肌电图检查。糖原酵解窒息的肌糖原病,于剧烈运动后呈等电位性“俯冲轰炸机效应,为Ⅱb型糖代谢病的特点。分型:分婴儿型、儿童型和成年型。婴儿型:婴儿期出现肌张力低,肌无力,肌萎缩,似脊肌萎缩症,但肌扪之坚实,为糖原贮积所致。心巨大,EKG见巨大QRS波,PR间期短。呼吸困难,肝和舌肿大,病情发展较快,两岁死亡。儿童型:类似肌营养不良症表现,全身或躯干肌无力和萎缩,心、肝均不肿大,病情发展较慢,10岁前后死于呼吸肌无力。成年型:表现为慢性进行性肢带型肌病,近端肌无力,肢带受累重,多数累及肋间肌和膈肌,心、肝、舌不肿大,EKG正常,早期易误诊为多发性肌炎或肌营养不良症。可因并发呼吸肌无力而亡。
2018-04-10 16:05
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什么是糖原累积症? 糖原代谢病以往称为糖原积累症(glycogen storage disease,glycogenosis.GSD),是由先天性酶缺陷致使糖原浓度或结构异常而引起的糖原代谢紊乱性疾病。糖原的合成与分解经过较复杂的化学变化过程,需要多种酶的参与。不同酶的缺陷可导致不同类型的糖原代谢病。除Ⅷ、Ⅸ型为Ⅹ连锁隐性遗传外,其他为常染色体隐性遗传。发病率约为1/20000~1/25000。 查看全文»