典型的新生血管性青光眼，有眼部疼痛和畏光，伴头痛、恶心、呕吐、视力障碍，眼压可以高达8kPa(50mmHg)或更高，角膜水肿，虹膜表面新生血管和葡萄膜外翻。房角镜检查可有房角粘连，房角处可见新生血管和微动脉瘤。一些病人在虹膜表面未发现新生血管时，房角镜检查已见房角存在新生血管。因此，糖尿病视网膜病变患者发生眼压升高，虽然虹膜表面未见新生血管，也应考虑到房角有新生血管生成，应常规做房角镜检查。典型的新生血管性青光服的诊断并不难，但成功的治疗取决于发现新生血管青光眼的早期体征并采取有效的预防措施。最早期的体征是瞳孔缘可见新生血管，这些血管扩大成临床上可见的细的血管环，应在裂隙灯下仔细检查才能发现。以前认为，如果瞳孔缘无新生血管则房角不会发生新生血管，但在色素较多的虹膜其新生血管较隐蔽，用裂隙灯也不易发现，用房角镜检查可发现房角已有新生血管。除瞳孔外房水也可经周边虹膜切除口进入前房，因此，切除口周围的虹膜新生血管比瞳孔缘要早出现。仔细检查周边虹膜切除口周围的虹膜肘早期诊断新生血管性青光眼有很大帮助。当新生血管到达房角可以跨过睫状体带和巩膜突至小粱网。有时新生血管似乎来自于虹膜动脉大环然后跨至小梁网，在房角新生血管覆盖小粱前，眼压仍可能是正常的，但房角镜下看到的伴随新生血管的纤维血管膜足以阻塞小粱网而引起继发性开角型青光眼。纤维血管膜有收缩和牵拉血管的倾向，开始跨过房角，然后将虹膜拉向小粱网，发生粘连性房角关闭。