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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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检查实验室检查1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。其它辅助检查1.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。2.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。诊断酒依赖诊断标准(根据CCMD-Ⅱ-R)(1)有长期或反复饮酒史,症状可推断因饮酒引起(2)对酒有强烈的渴求。(3)至少有下述情况之一,停止饮酒可出现肢体震颤、静坐不能、恶心、呕吐、大汗或易激惹等戒断症状;继续饮酒可避免戒断症状的出现,经常清晨饮酒或随身带酒频繁饮用;多次试图戒酒失败;对酒精产生耐受性,饮酒量增大;为饮酒而放弃其他娱乐活动或爱好。须注意排除其他躯体疾病,尤其精神活性物质依赖、情感性精神障碍如抑郁症和焦虑症等。涉法特点及法律能力评定酒依赖患者出现违法犯罪行为时,责任能力评定应从严掌握多数司法精神病学专家主张,单纯酒依赖患者违法应评定完全责任能力如伴显著智能障碍导致辨认能力和控制能力明显削弱时可评定部分责任能力。鉴别诊断酒依赖患者的中枢神经抑制症状,应注意与引起昏迷的疾病相鉴别如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。慢性酒精中毒的智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。
2018-04-04 17:04
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