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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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迷路炎的临床表现:1.眩晕:阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心呕吐。病侧迷路处于刺激状态,自发性眼震,快相向病侧。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳、洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。2.听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者可呈混合性聋。3.瘘管试验阳性若瘘管为肉芽或其他病变所阻塞,瘘管试验则呈阴性。4.前庭功能:一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验,以免扩散感染。不同迷路炎的临床表现:1.局限性迷路炎,罹患迷路瘘管的病人除既往有耳流脓史之外,平时可无症状。当快速转头,弯腰,耳道滴药时,可激发短暂的眩晕,偶伴恶心呕吐。2.浆液性迷路炎患者症状有持续性眩晕,伴恶心呕吐,平衡障碍,听力减退。早期患者前庭功能亢进,眼震快相向患侧,晚期功能抑制,眼震转向健侧。3.化脓性迷路炎自觉症状为剧烈眩晕,耳鸣,耳聋,阵阵呕吐,偶有轻度耳痛或头痛。检查自发性眼震快相向健侧,患者常向健侧卧,以求减轻眩晕。听力检查患耳全聋。急性期为1~2周。急性期前庭症状消退后,患侧听觉和前庭功能永久性丧失。化脓性迷路炎发生时要注意有无颅内并发症体征。
2018-04-05 21:44
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